SAÚDE NEONATAL - ENFERMAGEM EM NEONATOLOGIA

UTI NEONATAL - INFORMAÇÕES PARA OS PAIS

JULIANA SILVA DE ALMEIDA

Na unidade de cuidados intensivos neonatais são internados os recém-nascidos (RN) prematuros, que correm risco de vida e necessitam de cuidados 24h por dia, bem com aqueles que sofreram algum problema ao nascimento.


 

BREVE HISTóRICO

A história do surgimento da Neonatologia é relatada por AVERY (1984) em seu livro "Neonatologia, Fisiologia e Tratamento do Recém-Nascido". Segundo esse livro, a Neonatologia, como especialidade, surgiu na França. Um obstetra, Dr. Pierre Budin, resolveu estender suas preocupações além da sala de parto e criou o Ambulatório de Puericultura no Hospital Charité de Paris, em 1882. Posteriormente, chefiou um Departamento Especial para Debilitados estabelecido na Maternidade por Madame Hery, antiga parteira chefe. Em 1914, foi criado por um pediatra, Dr. Julius Hess, o primeiro centro de recém-nascidos prematuros no Hospital Michel Reese, em Chicago. Depois disso, foram criados vários outros centros, que seguiram os princípios de um obstetra, Dr. Budin e de um pediatra, Dr. Hess, para a segregação dos recém-nascidos prematuros com a finalidade de lhes assegurar enfermeiras treinadas com dispositivos próprios, incluindo incubadoras e procedimentos rigorosos para a prevenção de infecções.

Um centro criado em 1947 na Universidade do Colorado, além dos cuidados prestados aos prematuros, possuía leitos para mães com gravidez de risco para parto prematuro e programas de treinamento para serem ministrados em todo o Colorado.

Silverman foi pioneiro em estabelecer o uso de processos cuidadosamente controlados em berçário de prematuros. O interesse da Dra. Dunhan sobre problemas clínicos dos recém-nascidos levou-a enfatizar a importância do controle contínuo dos dados federais sobre a mortalidade de recém-nascidos. Isto serviu de base para a política federal, aumento do interesse nos serviços de cuidados materno-infantis assim como nas pesquisa peri e neonatais (AVERY et al., 1984).

Ainda segundo AVERY (1984), o termo Neonatologia foi estabelecido por Alexander Schaffer cujo livro sobre o assunto, "Diaseases of the Newborn", foi publicado primeira vez em 1960 . Esse livro junto com o "Physiology of the Newborn Infant", de Clement Smint, constituem a base do novo campo. (AVERY et al., 1984)

Na instalação de uma unidade de atendimento ao RN e gestante tem sido utilizado o modelo de "Sistema de Regionais Integrado e Hierarquizado". Este modelo tem implícito a assistência integral à gestante e ao RN, sendo a atenção efetuada dentro do nível hierárquico em que o caso for indicado. Ao nível de maternidades, o sistema prevê três níveis (I, II e III) com um adequado sistema de referência e contra-referência entre eles.

Esses níveis são:

A UTIN pode ser dividida nas seguintes áreas:

RECURSOS HUMANOS

A assistência a um RN exige vigilância constante de pessoal competente e bem treinado.


EQUIPE MÉDICA

EQUIPE DE ENFERMAGEM

A Equipe de Enfermagem da Unidade de Neonatologia deverá permanecer sob a supervisão constante de uma enfermeira com treinamento específico em neonatologia. Todo pessoal auxiliar deve ser submetido a treinamento prévio e mantido em atualização constante e fixo no setor.

OUTROS PROFISSIONAIS DA EQUIPE DA UNIDADE NEONATAL

INDICAÇÃO PARA A UTIN:
SALA DE ISOLAMENTO

Ás vezes é necessário que o RN permaneça em isolamento, nestes casos a enfermeira irá orientar os pais como devem proceder e se será necessário, por exemplo, o uso de luvas ou máscara. São situações que requerem isolamento, dentre outras:


EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NA UTI NEONATAL



Quais são e para que servem:

Estes são apenas alguns equipamentos encontrados na UTIN. Devido ao avanço tecnológico, tem sido constante a inclusão de novos equipamentos para ajudar na assistência do RN. Em caso de dúvida, converse com a equipe da unidade para conhecer o tratamento do seu filho e poder ajudar neste tratamento.

É muito importante que os pais participem dos cuidados do seu filho durante a internação na UTI NEONATAL, pois o contato entre pais e filhos é essencial para o desenvolvimento do bebê.

 


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BIBLIOGRAFIA

AVERY, G.B. Neonatologia, Fisiologia e Tratamento do Recém-Nascido, 2. ed., Rio de Janeiro: Medsi, 1984, 1035p.

FONTES, J.A.S. Perinatologia Social, São Paulo: Fundo Editorial BYK, Proceinx, 1984, 892p.

DINIZ, E.M.A. et al. Manual de Neonatologia, São Paulo: Sociedade de Pediatria de São Paulo, Revinter, 1994, 342p.

MIURA, E Neonatologia: Princípio e Prática, Porto Alegre: Artes Médicas, 1991.

ALBANO, N; MIRANDA, L.E.V. Organização da Unidade de Tratamento Intensivo. In: VIEGAS, D.; MORAIS, R.V. Neonatologia Clínica e Cirúrgica, São Paulo: Livraria Ateneu, 1986, p. 367-70.

VEIGAS, D.; GRAJWER, L.A.; GRINFELD, H.; SILVA, L.L.A A Assistência ao Recém-Nascido de Alto Risco. In: VIEGAS, D.; MORAIS, R.V. Neonatologia Clínica e Cirúrgica. São Paulo: Livraria Ateneu, 1986, p. 351-65.

GRAJWER, L.A.;"Necessidades Básicas de Equipamentos em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTIN). In: VIEGAS, D.; MORAIS, R.V. Neonatologia Clínica e Cirúrgica., São Paulo, Livraria Ateneu, 1986, p. 371-77.


A autora desta página é bolsista de Iniciação Científica da FAPESP.

Orientadora: Profa. Dra. Maria Helena Baena de Moraes Lopes

Agradecimentos: Profa. Ianê Nogueira do Vale pela revisão do texto e cessão das fotos.


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