DESIDRATAÇÃO

DESIDRATAÇÃO

A desidratação ocorre quando há perda aguda de água e eletrólitos (SIGAUD, 1996; LEÃO, 1989). Pode ser secundária à diarréia aguda, sendo a principal causa de mortalidade em crianças menores de 1 ano em muitas regiões do Brasil.

Tem como fatores predisponentes à sua manifestação: pouca idade, constituição anatômica e fisiológica da criança, desnutrição, clima quente, condições habitacionais e de higiene. É mais perigosa no recém-nascido e no lactente.

Pode apresentar como sinais:

diarréia, eritema perianal;
anorexia, vômitos e perda aguda de peso;
sede, secura de mucosa, pele seca e quente;
fontanela deprimida, enoftalmia, elasticidade da pele e depressão da cavidade periorbitária, diminuição do turgor subcutâneo, palidez;
alterações do humor: irritação ou abatimento;
febre, agitações, convulsões, meningismo;
oligúria;
taquicardia;
hiperpnéia;
podendo evoluir para um estado de choque com má perfusão: de pele e extremidades, cerebral (prostração, agitação, torpor e coma) e renal (oligúria), além de sinais cardiovasculares (pulso filiforme, hipotensão arterial e outros).

A hidratação oral foi introduzida pela Organização Mundial de Saúde, na década de 80, como profilaxia e tratamento da desidratação (SPEROTTO, 1996). Tem se mostrado um método muito eficaz, de baixo custo e bastante difusão, sendo tanto mais eficaz quanto mais precoce for o tratamento. Com isso passou-se a existir o conceito de Terapia de Reidratação Oral (TRO), como um conjunto de medidas capazes de tratar a diarréia e a desidratação.

Não recomenda-se o uso de formulações caseiras por poderem conter concentrações inadequadas de eletrólitos. Porém não havendo à mão a solução de reidratação oral esta alternativa pode ser utilizada.

Se a criança não tiver condições de deglutir e reter o líquido ingerido, não recupera seu peso depois de 2 horas de reidratação oral, ou tem distensão abdominal e ausência de ruídos hidroaéreos recomenda-se a introdução de uma terapêutica endovenosa.

É importante orientar a família sobre a alimentação (ver em diarréia) e realizar educação em saúde para todos os membros da família visando a promoção e prevenção da saúde.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

LEÃO, E. et al Pediatria Ambulatorial 2º ed. Belo Horizonte: COOPMED, 1989.

SIGAUD, C.H.S. & VERÍSSIMO, M.R. Enfermagem Pediátrica: o cuidado de enfermagem à Criança e ao Adolescente. São Paulo: EPU, 1996.

SPEROTTO, G. Desidratação Aguda. In: MARCONDES, E. Pediatria Básica. 8ºed. São Paulo: Sarvier, 1994.

SPEROTTO, G. Orientação para o Uso de Terapêutica de Reidratação Oral. Jirnal de pediatria. 66 (1/3) 1990. P. 22-32.