APRESENTAÇÃO DO CASO

Criança do sexo feminino, 3 anos de idade.

Histórico
Criança do sexo feminino, 3 anos de idade, com diagnóstico clínico de cisto branquial foi submetida a cirurgia em sua cidade. Ao deparar com várias massas císticas e aderidas aos vasos cervicais à direita, o cirurgião preferiu não prosseguir para não comprometer a saúde da criança, pois não contava com retaguarda avançada de pós operatório.
A criança evoluiu com infecção local sendo necessário a administração de antibióticos para melhorar o processo.
Após 20 dias da cirurgia nos foi encaminhada (Figura 1) e, após realizarmos tomografia computadorizada da região cervical e mediastino (Figuras 2 e 3), foi verificado a presença de várias massas cervical e mediastinal, císticas, compatíveis com higroma cístico.
Com base nestes achados e, devido haver início de compressão traqueal, a criança foi preparada para cirurgia com possibilidades de abertura do esterno para retirada completa dos tumores.
Por cervicotomia em colar junto a fúrcula esternal, conseguimos retirar todas as massas tanto do mediastino quanto da região cervical mais superior (Figuras 4 e 5).
A criança teve alta, bem, no segundo dia de pós operatório, sem intercorrências.
Salientamos a importância dos exames de imagem nestes casos e, apesar das dificuldades de ressecção por incisão pela via cervical, a morbidade pós operatória é bem menor e, a alta hospitalar mais precoce.